Techniek hangt af van staaltype (en tevens staalvolume, gezien de significante inputvolumes voor Cobas):-Real-Time PCR op Cobas6800 voor plasma (serum), urine, saliva, CSV, vruchtwater-Home-made Real-Time PCR (LDT) voor de kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van CMV DNA in weefsels of diepe punctaten (oa. vitreumpunctaat).

Interpretatie kwantitatieve PCR:- De virale lading op amniosvocht geeft geen informatie betreffende de prognose van de infectie.- Neonatale screening op congenitale CMV-infectie, uitgevoerd op salivamonsters, wordt kwalitatief geantwoord o.w.v. de aard van het staal en tevens omdat de hoogte van virale lading geen info geeft over de outcome of prognose van het neonaatje. Elke positieve screening wordt geconfirmeerd op urine.- Een negatieve PCR CMV op faeces sluit met zekerheid een CMV colitis uit (NPV optimaal). Anderzijds dient een positief faecesonderzoek steeds bevestigd te worden, het is op zich NIET diagnostisch voor CMV-colitis. Bij een positief resultaat en beeld van infectieuze colitis (al dan niet gepaard gaande met immuundepressie), is een colonbiopsie aangewezen voor nader onderzoek op invasieve orgaaninfectie.- Bij immuundeficiënte patiënten is er geen definitieve cut-off vastgelegd waarboven CMV-ziekte meer waarschijnlijk is, vooral omdat de viral load bepaald door een brede variatie aan assays moeilijk te vergelijken is. Er wordt aangeraden om voor éénzelfde patiënt steeds dezelfde test en hetzelfde staalsoort te gebruiken om adequaat de virale lading op te volgen. Van virale lading veranderingen van minimum 0,7 à 0,9 log(10) CMV IU/ml wordt aangenomen dat het klinisch significante veranderingen in CMV replicatie voorstellen. (Ref. Ljungman P, Griffiths P, Paya C. Definitions of cytomegalovirus infection and disease in transplant recipients. Clin Inf Dis 2002; 34:1094-7; Strippoli GFM, Hodson EM, Jones C, Craig JC. Pre-emptive treatment for cytomegalovirus viremia to prevent cytomegalovirus disease in solid organ transplant recipients. Transplantation 2006; 81(2): 139-45; van der Bij W, Speich R. Management of cytomegalovirus infection and disease after solidorgan transplantation. Clin Inf Dis 2001; 33 (Suppl 1): S32-37; e.a.)- Bij immuuncompetente personen met een beeld van acute hepatitis, is een virale lading in plasma/serum van >800 IU/mL diagnostisch te beschouwen voor een infectieuze CMV-geassocieerde hepatis (ESCV 2019, Copenhagen).

(1) Positief: CMV DNA werd gedetecteerd, gemeten waarde < 100 IU/ml.
Positieve waarden kleiner dan 100 IU/mL zijn niet exact kwantificeerbaar.
(2) Positief: CMV DNA werd gedetecteerd. Virale lading uitgedrukt in IU/mL.
(3) Negatief: CMV DNA werd niet gedetecteerd (kwantificatielimiet 100 IU/mL)
PCR CMV op weefsel (biopt/klier/weefsel): Referentiewaarden: < 0.006 IU CMV/cel

Interpretatie:
>0.084 IU CMV/cel: indicatief voor CMV-invasieve ziekte
>0.006 IU CMV/cel: verdacht op CMV-invasieve ziekte
Ref. Ganzenmueller T et al. J Clin Virol 46 (2009):254-258.

Neonataal volbloed: Cut-off: 600 IU CMV/10E5 PMNLs
Indien VL < 600 IU/mL: laag risico op sekwellen; NPV 95%
Indien VL > 6000 IU/mL: 70% kans op sekwellen
Ref. Lanari M et al. Pediatrics 2006;117:e75-e83

550970 - 550981 B 1400 Semikwantitatief opzoeken van Cytomegalovirus in het bloed #(Maximum 1)(Cumulregel 114)(Diagnoseregel 78)
Bron: RIZIV website op 01/04/2025

---

556695 - 556706 B 1400 Opsporen van CMV
Bron: RIZIV website op 01/04/2025

---

556894 - 556905 B 2000 Opsporen op kwantitatieve wijze van het cytomegalovirus in het bloed door middel van een techniek van moleculaire amplificatie
Bron: RIZIV website op 01/04/2025

---

557071 - 557082 B 1000 Opsporen van infectieuze agentia in het bloed via moleculaire amplificatie bij allogene stamceltransplantatie patiënten # (Cumulregel 114)
Bron: RIZIV website op 01/04/2025