2x per week, in functie van het aantal aanvragen. De bacterie zelf kan eveneens aangetoond worden in een diep respiratoir staal in acute fase van infectie dmv respiratoire micro-array analyse (MRESPI).
Gestold bloed wordt zo snel mogelijk, bij voorkeur binnen de 2 uur na afname, op kamertemperatuur naar het laboratorium gebracht. AFAZFAB00007 Aanvraagbrief Infectieuze serologie en moleculaire microbiologie
Bijaanvraag:
Indien het serum een correcte pre-analytische fase onderging, en sindsdien bewaard wordt in de serotheek, kan een bijaanvraag gebeuren tot 1 week na afname. Indien de bijaanvraag later komt, is overleg met verantwoordelijke microbiologe aangewezen.
Analyse
Analysemethode:
MIF
Deelname EKE:
INSTAND
Interferentie:
Sterk hemolytische of lipemische monsters kunnen minder betrouwbare resultaten geven.
Interpretatie:
Een positieve IgA bepaling is een sterke indicatie voor een acute Chlamydophila pneumoniae infectie of een recent doorgemaakte reactivatie/reïnfectie. Kruisreactie met andere Chlamydia species is mogelijk, maar kan ook te wijten zijn aan coinfectie met méér dan één Chlamydia species.
IgA is een parameter die bij volwassenen (12+) beter weergeeft dat er een reactivatie of reinfectie met C.pneumoniae heeft plaatsgevonden, en bij een primaire infectie zal dit type antistoffen enkele dagen na IgM meetbaar worden. Bij kinderen onder 10 jaar (vnl < 5 jaar) is IgA-productie nog immatuur/inadequaat voor optimale diagnostiek, en dient men naast IgA zeker eveneens IgM-antistofbepaling te evalueren. De inaccurate IgA-productie wordt gecompenseerd met relatief hogere titers in IgM & IgG. Opgelet: circa 3% van de West-Europese bevolking is niet in staat om IgA te produceren, en hier is dus de opvolging van de IgG-titers van primordiaal belang voor juiste diagnostiek. Anderzijds heb je eveneens een subgroep van patiënten die "solitaire IgA" productie vertonen. Hiervan is de klinische betekenis onduidelijk.
Serokinetiek van Chlamydia trachomatis/Chlamydophila pneumoniae antistoffen:
Primaire infectie:
- IgM na 2 à 3 weken (t1/2=5-7 d)
- IgA na 3 weken (t1/2=6-8 d)
- IgG na 5 à 8 weken (t1/2=20-25 d)
Reinfectie:
- IgM mogelijk afwezig of lage concentratie
- IgA na 1 week-10 dagen
- IgG vroeger & boostereffect: 1-2 weken na infectie (3 dagen- 1 week na IgA)
Eenheid:
Titer
Tarificatie
Nomenclatuur:
551972 - 551983 B 200 Opzoeken van Chlamydia antilichamen #(Maximum 3)(Cumulregel 327)(Diagnoseregel 74) Bron: RIZIV website op 01/08/2025