Gestold bloed wordt zo snel mogelijk, bij voorkeur binnen de 2 uur na afname, op kamertemperatuur naar het laboratorium gebracht.
AFAZFAB00007 Aanvraagbrief Infectieuze serologie en moleculaire microbiologie

Indien het serum een correcte pre-analytische fase onderging, en sindsdien bewaard wordt in de serotheek, kan een bijaanvraag gebeuren tot 1 week na afname. Indien de bijaanvraag later komt, is overleg met verantwoordelijke microbiologe aangewezen.

IgM wordt slechts in 28 tot 33 % van de pati‰nten met acute C. trachomatis infectie gedetecteerd, maar wordt ook gedetecteerd bij pati‰nten zonder actieve chlamydia infectie. IgA is een meer betrouwbare parameter in volwassenen gezien IgA i.g.v. primaire infectie maar ook i.g.v. re‹nfectie meer frequent detecteerbaar blijkt. Voorzichtigheid bij de interpretatie is aanbevolen. Kruisreactie met andere Chlamydia species is mogelijk, maar kan ook te wijten zijn aan infectie met m‚‚r dan ‚‚n Chlamydia species. Bij laag genitale infecties bij vrouwen is een cervicale wisser of een urine waarop een moleculaire detectie van Chlamydia trachomatis gebeurt, van meer diagnostisch nut dan een serologie.

Serologie is daarentegen wel nuttig voor:

1. De diagnostiek van hoog-genitale infecties (salpingitis, PID, endometritis).
2. Lymphogranuloma venereum
3. In kader van infertiliteit
4. Bij etiologische zoektocht in kader van arthritis/Reiter syndroom
5. Eventueel voor epidemiologische doelstellingen

Het serologische antwoord is belangrijker in geval van diepe infecties, waar de antigenische stimulatie verlengd zal zijn. In kader van een IgG-positieve serologie (>1/100), zullen IgM en IgA bepalingen toelaten om de serologische diagnostiek te verfijnen. De specifieke IgM antistoffen duiken op enkele dagen na oplopen van primaire infectie, en persisteren enkele weken. Ze wijzen op een recente infectie en indien positief bevestigen ze het evolutief karakter van de infectie, die mogelijk enkel slaat op de lage genitale tractus. De diagnostiek van Chlamydia trachomatis salpingitis, klinisch gekenmerkt door een sluimerend en silentieus verloop, gebeurt vaak laattijdig, na het verdwijnen van de IgM antistoffen, op het moment dat de IgG antistoffen reeds hun plateauwaarde bereikt hebben. De IgA antistoffen zijn immuunglobulines van weefselorigine, die getuige zijn van een diep viscerale aantasting. Zij worden voorgesteld als merkers van evolutieve lokale zieke.

551972 - 551983 B 200 Opzoeken van Chlamydia antilichamen #(Maximum 3)(Cumulregel 327)(Diagnoseregel 74)
Bron: RIZIV website op 02/12/2025