Andere anti-Xa anticoagulantia (rivaroxaban, edoxaban, LMWH, UFH) leiden tot een vals verhoogd resultaat. Interferentie door hemolyse, icterie en lipemie kan leiden tot vals verlaagde waarden, maar in deze gevallen wordt geen resultaat gegenereerd.

Apixaban (Eliquis) behoort tot de groep van directe orale anticoagulantie (DOAC), en is een directe FX-inhibitor. Ten opzichte van de conventionele anticoagulantia (heparine, LMWH, vitamine K-antagonisten) hebben de DOAC bepaalde voordelen: orale inname, snelle werking, kort half-leven, voorspelbare farmacokinetiek en –dynamiek, geringer risico op interacties met voedingsbestanddelen en medicatie. Hierdoor kunnen de DOAC aan een vaste dosis gegeven worden, en is er in de meeste gevallen geen nood aan laboratoriummonitoring.
Monitoring kan overwogen worden igv zwangerschap, leeftijd minder dan 18 jaar, nierinsufficiëntie, BMI hoger dan 30 of lager dan 18, hemorragische diathese, terugkerende tromboses onder behandeling, patiënten in de peri-operatoire periode of igv behandeling met een antidotum. Voor dosage kan best een dalspiegel genomen worden (vlak voor nieuwe inname) en een piekspiegel (4u na laatste inname)..
Uit de literatuur blijkt dat de routine stollingstesten (aPTT, PT) ontoereikend zijn om de DOAC te monitoren, aangezien er grote verschillen zijn tussen de verschillende labo's, afhankelijk van het gebruikte reagens. Bovendien worden de routine stollingstesten maar in beperkte mate beïnvloed door edoxaban. Binnen de normale werkuren kan daarom een specifieke analyse voor monitoring van apixaban aangevraagd worden.
Indien dringend kan de dosage van heparines, die 24/7 beschikbaar is, richtinggevend zijn voor de concentratie apixaban: een waarde voor heparine/anti-Xa <0,25 IU/mL komt overeen met een concentratie apixaban <50 ng/mL. Een waarde voor heparine/anti-Xa <0,13 IU/mL komt overeen met een concentratie apixaban <25 ng/mL.

553313 - 553324 B 1000 Bepaling van anti Xa activiteit voor monitoring van een behandeling met anticoagulantia #(Maximum 1) (Diagnoseregel 107)
Bron: RIZIV website op 02/12/2025