Tricyclische antidepressiva vertonen een sterke concentratie-responsrelatie en hebben een smalle therapeutische breedte. Door de aanzienlijke interindividuele variabiliteit in het geneesmiddelmetabolisme, deels veroorzaakt door polymorfismen van het cytochroom P450 (CYP)-systeem, is het meten van de plasmaconcentratie essentieel. TDM-stalen worden idealiter afgenomen 10 tot 16 uur na de laatste dosis, ook bij gebruik van preparaten met verlengde afgifte.

Vanuit een toxicologisch standpunt kunnen toxische effecten verwacht worden vanaf doseringen van 4 mg/kg (ernstige toxische verschijnselen vanaf 7 mg/kg). De plasmaconcentratie correleert slecht met de ernst van de intoxicatie. Spiegels vanaf 500-600 ng/mL worden als toxisch beschouwd. Het bewustzijnsniveau en de breedte van het QRS-complex zijn betere voorspellers van de mogelijk ernst van een intoxicatie. Bron: https://tdm-monografie.org/tca-tricyclische-antidepressiva/; https://toxicologie.org/tricyclische-antidepressiva/

547153 - 547164 B 1600 Doseren van een xenobioticum en zijn metabolieten met een specifieke chromatografische methode (HPLC of GC) of met een minstens evenwaardige methode, met uitzondering van de farmaca vermeld onder Therapeutische Monitoring, paracetamol (547212 - 547223), salicylaten (547013 - 547024), ethanol (547035 - 547046, 547050 - 547061), methanol (547315 - 547326), hogere alcoholen en glycolen (547072 - 547083) #(Maximum 3)(Diagnoseregel 49)
Bron: RIZIV website op 16/08/2026