Therapeutische drugmonitoring van thiopental kan gebruikt worden wanneer dit barbituraat wordt toegediend bij verhoogde intracraniale druk (ICP) na neurotrauma. De eerste spiegel dient pas bepaald te worden na 24 uur behandeling met hoge dosis. Er lijkt een slechte correlatie te zijn tussen thiopental concentratie en farmacologische respons (neurologische respons, intracraniale druk, EEG en toxiciteit). TDM kan nuttig zijn 1) om bij patiënten waarbij ICP genormaliseerd is onder thiopental de dosis te voorspellen die nodig is om de gemeten concentratie te handhaven; 2) na staken thiopental infuus onderscheid maken tussen barbituraat geïnduceerd coma of hersendood; 3) ter beoordeling ineffectiviteit van de therapie (indien er geen/onvoldoende effect is bij zeer hoge concentratie is het weinig zinvol om de dosering verder te verhogen). Gesuggereerde referentiewaardes voor deze indicatie zijn 25-40 mg/L (bron: thiopental TDM-monografie).

548251 - 548262 B 1600 Doseren van thiopental met specifieke chromatografische methode (HPLC of GC) of met een minstens evenwaardige methode #(Maximum 1)(Diagnoseregel 2, 46)
Bron: RIZIV website op 15/03/2026