Neem 2 koppels per dag af (1 aërobe fles en 1 anaërobe fles), bij hemato-onco patiënten (1 aërobe fles , 1 anaërobe fles en 1 fungi fles). Idealiter worden beide koppels in een aparte afname geprikt. Is dit niet mogelijk, dan gaat de voorkeur naar de afname van 2 koppels hemoculturen in 1 prikmoment boven de afname van 1 enkel koppel. Een aseptische afname is uitermate belangrijk. Na het verwijderen van het dekseltje van de hemocultuurfles moet de rubberen dop ontsmet worden met een alcoholswab. Pas eveneens een correcte huiddesinfectie toe. Laat beide volledig opdrogen alvorens aan te prikken. Het is belangrijk om geen lucht in de anaerobe fles te spuiten omdat dit de anaerobe kweekcondities in het gedrang brengt.
Daarom: - bij afname met een vleugelnaaldje eerst de aerobe fles vullen ("ontluchten" van de leiding van de vlindernaald) - bij afname met naald en spuit eerst de anaerobe fles vullen.
Afname via een venepunctie. Afname via een catheter verhoogt het risico op contaminanten. Indien bloed toch via een catheter afgenomen wordt, moet de 2de afname via een venepunctie gebeuren. Enkel bij vermoeden van een katheterinfectie is het zinvol om gelijktijdig 1 koppel (aerobe + anaerobe fles) perifeer af te nemen en 1 koppel via de catheter. Het is belangrijk om goed te registreren langs waar de afname gebeurde (perifeer veneus, centraal veneuze katheter, poortkatheter,...). Dit helpt om bij positieve kweekresultaten de bron van de infectie te kunnen opsporen.
Bloedkweekfles met blauwe dop (aërobe fles) en met paarse dop (anaërobe fles) voor volwassenen, bloedkweekfles met zilverkleurige dop voor kinderen; bloedkweekfles met rode dop voor mycobacteriekweek.
Volume:
Per fles: - volwassenen 10-20 mL, - kinderen 3 mL, - neonaten 0.5 mL (maximaal 1% van totale bloedvolume)
Kweek in BactecFX; de incubatieduur is standaard 5 dagen; bij sommige moeilijk kweekbare of traaggroeiende microorganismen kan de incubatieduur verlengd worden; neem hiervoor contact op met de dienstdoend microbioloog op 3629
Deelname EKE:
Neqas, Sciensano, SKML
Interferentie:
Lange tijd tussen afname en inbrengen van de flessen in het toestel kunnen vals negatieve resultaten geven. De flessen van langzaam groeiende micro-organismen moeten langer dan 5 dagen geincubeerd worden. Monsters worden bij voorkeur afgenomen bij patiënten die niet onder antibioticatherapie staan.
Interpretatie:
De resultaten moeten geverifieerd worden aan de klinische toestand van de patiënt; de aanwezigheid van coagulase negatieve stafylokokken, viridans streptokokken en andere huidflora uit 1 enkele afname wijst vaak op een besmetting van het bloed tijdens de afname. De aanwezigheid van gisten en gram-negatieve bacillen zijn steeds als significant te beschouwen en moeten behandeld worden.