FSS wisser (blauwe dop) t.h.v. neus, keel, perineum. Bij de gepoolde MRSA-screening (beschikbaar als kit op de afdelingen) wordt achtereenvolgens de roze wisser vooraan in beide neusgaten rondgedraaid, wordt met de tweede roze wisser t.h.v. de tonsilbogen gestreken en wordt tenslotte met de derde witte wisser t.h.v. het perineum gestreken. De roze wissers worden kortstondig in het bijgevoegd transportmedium gebracht en nadien weggegooid. De witte wisser blijft in het medium ter plaatse, het stokje wordt afgekraakt en de blauwe dop wordt gebruikt om het buisje te sluiten. Voor indicaties wie wanneer te screenen, zie intranet – edoc – Screening op MRSA.
Aanrijking in TSB broth en kweek op een chromogene selectieve bodem, identificatie en uitvoeren van gevoeligheidsbepaling (antibiogram). Begeleidende flora zoals Gram-negatieve enterobacteriën worden door toevoeging van antibiotica onderdrukt.
Deelname EKE:
Sciensano, SKML, UK NEQAS
Interpretatie:
Methicilline-resistente S. aureus stammen zijn resistent aan alle bèta-lactam-antibiotica. Het mechanisme hiervoor is gebaseerd op de aanwezigheid van een extra Penicilline-Binding-Proteïne (PBP), het PBP2a, dat nauwelijks geremd wordt door bèta-lactam-antibiotica. Het gen dat codeert voor het PBP2a is mecA (of mecC). Snelle detectie is mogelijk a.d.h.v. een PBP2a antigen sneltest. Positieve MRSA screening leidt bij voorkeur tot decontaminatie van de patiënt (voor de beleidslijn, zie intranet - edoc - MRSA beleid).